减肥是女人永恒的主题，不管是二八少女还是已为人母，想瘦、要瘦，是无数女人挂在嘴边的话题。想要减肥，少吃多运动是尽人皆知的真理，可是执行起来却那么那么难!于是，减肥药大行其道。

　　虽然医生一再谆谆告诫“靠吃药吃不出好身材、减肥药有诸多不是”，但仍有大批女性以身试“药”。人说“存在即合理”，减肥药能够在全球畅销不衰，是否也有它的道理呢?

　　医/生/忠/告

　　服药减肥，只能当做“辅助手段”

　　郑大一附院内分泌科副主任、主任医师郑丽丽特别提醒大家，目前，对于肥胖，建议以饮食干预为主，不建议吃减肥药，“减肥药通常都有这样那样的副作用，有些还会干扰内分泌，影响肝肾功能，要特别慎重”。

　　河南中医一附院内分泌科主任、副主任医师冯志海说，随着社会的发展和生活水平的提高，肥胖者的数量与日俱增，现在认为肥胖不是单纯的脂肪蓄积，而是一种慢性疾病，对于肥胖病的治疗方法，目前有饮食疗法、运动疗法、外科疗法及药物疗法。

　　一般认为，饮食控制、增加运动和行为治疗是减肥的基本方案。限制热量的摄入和强化运动消耗是治疗肥胖的主要手段，建立正确的饮食行为和饮食控制、合理运动是减肥的基础。

　　但是，当由于种种原因减肥基础治疗收效不佳或难以持续时，可加以减肥药物。

　　“药物仅作为辅助治疗措施，应权衡利弊适量使用。”冯志海说，减肥的同时不能损害健康，应当坚持三个基本原则：不厌食、不乏力、不腹泻。

　　记/者/调/查

　　借你慧眼看清减肥药的真面目

　　医生说，在众多的减肥药中，美国食品及药物管理局只批准两种药物可以长期使用：西布曲明和奥利司他。

　　冯志海说，西布曲明(商品名：曲美、诺美停)是欧美市场畅销的减肥药品，通过调节神经递质来抑制食欲，治疗单纯型肥胖。

　　禁忌证：控制不良的高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、严重肝肾功能损害、心律失常和脑卒中史等。值得注意的是，西布曲明如与西柚汁同服，可能发生相互反应，十分危险。

　　奥利司他(商品名：赛尼可)是抑制肠道消化吸收的药物，该药也是目前美国食品及药物管理局批准的唯一此类减肥药，目前世界上有140个国家使用。

　　奥利司他通过抑制胰酶、胃肠道中脂肪酶的作用，进而抑制食物中脂肪的分解吸收，使脂肪的吸收减少近30%，从而使体重下降，但在抑制脂肪吸收的同时也抑制了脂溶性维生素的吸收。

　　不良反应：胃肠道不适，包括脂肪便、脂肪泻、腹痛、腹胀、肛门排气增多和大便失禁等，发生率为8%～27%。

　　一般胃肠道不良反应多于治疗后一周内出现，随着用药时间的延长，会逐渐耐受。有慢性吸收障碍、胆固醇沉着病患者禁用。

　　目前，我国还没有自主知识产权的减肥药物，减肥使用的一般是中药保健品。

　　第一代清泻型减肥产品大多将传统减肥茶进行了改良，利用茶叶去脂化腻的功效来进行减肥。

　　为了体现快速减肥的效果，一些厂家在减肥茶中加入了剂量不等的泻药，如大黄、芒硝和番泻叶等，通过腹泻的方式减少人体中的水分和蛋白质，造成的是体重减轻的假象，却未能触及肥胖的根本。

　　副作用：长期服用这些减肥茶，会对人体机能造成损害，出现习惯性腹泻、胃肠功能失调和人体失水等症状。而且一旦停用很容易反弹。

　　第二代饥饿替代型减肥产品通过“节食”来达到减肥目的，即以低热量食品取代正常饮食，以减少人体对脂肪、糖类的摄入，依靠人体自身脂肪的消耗来补充能量。

　　副作用：长期使用会使身体处于饥饿状态，不但降低了机体各方面的活动能力，一旦停止服用，体重便会迅速反弹。

　　贴/心/提/醒

　　减肥去脂试试中医中药

　　河南中医学院一附院针灸理疗科主任赵俐黎说，针灸减肥是通过调理脏腑、疏通经络，消除体内垃圾，增强基础代谢，从而达到减肥的目的。

　　肥胖分很多类型，有些是吃起来的，而有些是医源性、药源性的继发型肥胖，针灸减肥主要针对单纯型肥胖，也就是吃起来的肥胖。

　　单纯型肥胖常合并并发症如大便干燥、便秘，或者大便稀，月经不调、痛经、闭经，脸上起痘痘等，这些都是内分泌紊乱、脏腑不畅、基础代谢功能不好的外在表现，脂肪代谢也出现紊乱导致肥胖。

　　通过针灸调理，疏通经络，基础代谢功能得到增强，肥胖自然就不治而愈了。

　　赵俐黎特别提醒，目前社会上有一些小医院、美容院，打着中医针灸减肥的幌子，却要求消费者在针灸的同时节食，饮食禁忌非常多，面、油、甜食，什么都不让吃，其实是通过节食达到减肥的效果，这种是不科学的，“早吃好，午吃饱，晚吃少，粗细搭配、均衡膳食是一贯提倡的饮食理念，通过节食减肥是不可取的”。

　　与西医西药相比，不少国人更愿意接受中医中药。的确，减肥，也有不少中医药可作为备选方案。

　　冯志海说，目前中医治疗肥胖症已取得了较大的进展，中药治疗适合于单纯型肥胖，而且轻度肥胖效果较好，对中重度肥胖的治疗则需要饮食、药物、体育锻炼等多种治疗措施的综合治疗。

　　单味中药治疗实验证明，多种中药都具有减肥去脂的作用——祛痰化浊、利湿降脂的有：生大黄、虎杖、苍术、泽泻、茵陈、草决明、半夏、番泻叶、洋葱、大蒜、蚕蛹、槐米、柴胡、金银花、姜黄、茅根、荷叶、薏苡仁等;

　　活血化淤、减肥去脂的有：茺蔚子、丹参、赤芍、益母草、三七、生山楂、五灵脂、香附、三棱、莪术、鸡血藤、牛膝、当归、川芎等;滋阴养血、减肥降脂的有：旱莲草、女贞子、首乌、生地、山茱萸、枸杞子、菊花、桑寄生、灵芝等。

　　据报道，荷叶使人体脂肪消耗增加，能降血压和血脂;薏苡仁可利尿、消脂肪;枸杞子代茶冲服，虚胖者宜;赤小豆长期食用，也有一定效果。