【意维利匹注射液适应症】经口服途径不能维持所需能量的患者,不能维持正常脂肪酸水平的患者。
健康知识
【药品名称】
药品名:意维利匹注射液
汉语拼音:Yiweilipi
剂型:注射剂
【主要成份】
【性状】本品为白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后显白色。
【药理毒性】本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与青霉素相同。对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别革兰阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌均有抗菌活性,但多数葡萄球菌菌株(%26gt;90%)包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水解而失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2~5倍。对产青霉素酶的菌株无抗菌作用。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。
【药代动力学】本品耐酸,口服后不被破坏,约60%在十二指肠被吸收。口服0.5g后约1小时达血药峰浓度(Cmax),为3~5mg/L。食物可减少本品的吸收。蛋白结合率约80%。给药量的 20%~35%以原形经尿排出。本品的血消除半衰期(t1/2β)约为1小时。
【适应症】经口服途径不能维持所需能量的患者,不能维持正常脂肪酸水平的患者。
【用法用量】成人患者:所需能量的60%可由意维利匹?10%或20%提供。意维利匹?10%输注过程中,前15-30分钟的滴速为1.0毫升/分钟。意维利匹20%输注过程中,前15-30分钟的滴速为0.5毫升/分钟。如无不良反应,可在第一天内增加意维利匹?10%或20%输液至500毫升。如无不良反应,第二天仍可继续增加剂量,但每日剂量不可超过2.5克/公斤体重。儿童患者:所需能量的60%要由意维利匹?10%或20%来提供。意维利匹TM10%输注过程中,前10-15分钟的滴速为1.0毫升/分钟。意维利匹?20%输注过程中,前10-15分钟的滴速为0.05毫升/分钟。如无不良反应,其滴速可增至1克脂肪/公斤体重/4小时,但每日剂量不可超过4克脂肪/公斤体重。儿童患者,尤其对于早产儿或不足月的新生儿来说,由于脂肪代谢功能尚不健全,建议开始的注射剂量为0.5克脂肪/公斤体重/天,在这一基础上可按照0.25克脂肪/公斤体重/天的速度增加其用量,直至达到3克脂肪/公斤体重/天的最大用量。每天必须密切监油脉内的脂肪清除率。若不能检测甘油三脂的血液浓度,则剂量不应超过2克脂肪/公斤体重/天。 健康知识
【不良反应】急性反应:过敏反应,高脂血症、恶心、呕吐、发绀、呼吸困难、出汗头疼、胸背疼、潮红、嗜睡、体温升高、头晕、血小板减少(新生儿少见),血凝增高、眼压轻度增高及输液部位刺激。慢性反应:常出现于长期使用脂肪乳剂的患者中。包括因肝小叶中央胆管中胆汁淤滞导致的肝肿大及黄疸,脾肿大、血小板减少、白细胞减少,脂肪超负荷综合症。还有报道说曾有肝网状内皮组织棕色素(静脉内脂肪色素)沉着的症状发生。
【禁忌】有脂肪代谢紊乱表现的病人禁用。病理性高脂血症,脂性肾病,急性胰腺炎伴高脂血症。
【注意事项】
1.患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。
2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
3.本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。
4.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
5.治疗链球菌感染时疗程需10日,治疗结束后宜作细菌培养,以确定链球菌是否已清除。
6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4 个月内,每月接受血清试验一次。
7.长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
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