胰岛素是治疗糖尿病的常用药。I型糖尿病必须用它,2型到后期也要用。尤其在发生急性并发症时,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等,胰岛素更是抢救生命的良药。
可是胰岛素有许多种,你知道吗? 首先从来源分,有动物胰岛素和重组人胰岛素。我国目前生产的胰岛素大多是从猪或牛的胰腺中提取的。这种提取往往纯度不高,混有许多杂质,而且猪或牛胰岛素的化学结构本身就和人胰岛素有些不同。因此用后易产生抗体,可能会使用量逐步增加。近年利用基因重组技术生产了人胰岛素,这就纯得多,很少产生抗体,这是发展方向。
上述的动物或人的胰岛素都是无色透明的,可用于静脉注射。它的作用快而时间短,也称为短效或正规胰岛素(RI)。抢救病人时用静脉注射必须用RI。但因作用时间太短,日常应用要多次餐前注射很不方便,故在RI中加鱼精蛋白后成长效胰岛素(PZI)。
以后又因它作用时间太长,又用两份RI加-1份PZI成中效胰岛素。 近年生产的人胰岛素多在工厂中即配成中效人胰岛素(NPH)。最近更有将胰岛素化学结构上氨基酸稍作变更,有的成为吸收起效特别快的(可在进餐前立即注射)或作用特别慢的(可长达24小时),以适应各种不同用途的需要。这些都是进口产品。除了RI外,其余产品都不能静脉注射。
一般注射胰岛素使用专用的胰岛素注射器,其刻度即为胰岛素单位,不易搞错。近年更有笔型注射器,称为胰岛素笔。其笔芯胰岛素小瓶是特制的,底部是橡皮,可向前推。因此不必抽吸胰岛素,只要调节剂量按钮,可多次注射,不会浪费,十分方便。尤其适合于外出旅行时用。虽然价格略贵,但只要经济能力能承受,还是值得使用的。
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