峡谷内救援处理

    Ø 扭伤

　　扭伤是指关节部位的软组织损伤，如皮肤、肌肉、韧带、血管等，而并没有骨折、脱位、皮肉破损的损伤症状。临床表现为损伤部位的肿胀疼痛和关节活动受到限制。多由于活动式度、不慎跌扑，牵拉和过度扭转等原因造成。

　　现场处理方法：在出现关节部的扭伤后，伤者应迅速停止剧烈运动，暴露受伤部位，不要揉搓伤处，静态观察十分钟，用冷布敷盖患处。手足扭伤者可以抬高患肢部位，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。

　　1、迅速红肿发紫的现象，如有则说明软组织损伤严重，当务之急是局部降温，抬高患肢（目的：体位性减少患肢血液灌入量）使损伤部位的渗血症状减轻。待局部症状稳定，可使用绷带局部适当加压包扎。

　　2、迅速红肿发紫后十分钟，将关节部（脚踝部顺时针，手腕部逆时针）轻微活动，伤者自我感觉是否伴有运动障碍，如有则骨折的可能性比较高，（这里提的骨折是闭合性骨折及肉眼看不到的骨折）采取措施如1，但局部需要夹板固定，夹板可采用木枝树条。

　　出现血淤症后的三～四天里，局部不可用热水湿敷、推拿。减少活动强度，卧床休息。可口服些血竭胶囊及活血化淤口服药。待局部软组织恢复的差不多了，再局部使用擦剂，祛除局部的淤血，切记不可用力过度，循序渐进方可药到病除。

    Ø 滑坠

　　滑坠是常见的登山事故，也是造成山难的最主要原因，也是最不应该发生的登山事故。因为发生滑坠的客观原因是山陡路滑，而在大多数情况下这是可以靠体力技术和有效的装备克服的困难。滑坠的发生，大多与登山者的技术失误有程度不同的关系。

    发生的原因：

　　1、安全保护技术使用不当：不少滑坠事故是由于单独行动，没有相互保护而造成的。也有虽然是结组行动，但没有进行交替固定保护，当一个人发生滑坠时，拖带整个结组掉下深渊。

　　2、体力消耗过大，难以保持身体平衡：身体疲劳，力不从心，控制身体平衡的能力大为减弱。心理情绪失常。成功的兴奋，失败的沮丧，急于返回的急躁等都可引起强烈的情绪波动或精神不集中，松驰麻痹等而发生失误。

　　3、擅自离开团队：不听领队的指示与要求擅自离开小组，只顾照相或寻找自己感兴趣的事物，忽略脚下情况，或遭遇野生动物惊吓奔逃造成的滑坠。

　　自救的重点：会找安全地方避险，会躲避雪崩及在雪崩发生时逃生，会在滑坠时进行自我保护，会处理伤病急救和使用急救药品，在困于险境时有坚持相当时间的野外生存能力等等。

　　互救重点：首先要有友爱精神，要时时要审时度势，灵活机动，因地制宜，因陋就简地迅速采取应措施，进行救援。互救工作最重要的原则是：
　　1、对伤病员进行急救处理，包括实施人工呼吸。服用利尿药，外伤包扎等。然后迅速护送伤病员向低海拔处或安全地点下撤。没有担架时，可使用树木、背架、睡袋等制作搬运工具。尤其对高山病患者，向下撤几十米，就可能挽救一个人的生命。

　　2、在自己无力承担救援工作时，立即千方百计发出求救信号。 组织救援是一种补救措施，在收到求救信号后应立即开始，其成功地关键在于快速和有效，包括搜索寻找遇难者，进行现场急救和运送遇难者到安全地点。

    骨折处理流程：

　　1、医生首先用止血带给伤者止血，然后清理伤口，用清洁的敷料包扎伤口。

　　2、医生处理并固定骨折处，这样可以预防更严重的损伤发生，然后让背夫用担架将伤者抬至后勤车上平稳行驶送医院做进一步处理，医生随行做观察和伤情记录。

　　3、电话向医院报告伤者情况，以便医院做好伤者急救准备。

    个人病情处理：

　　进入峡谷前所有活动人员必须如实填写安全确认书，不得隐瞒相关病情，随行医生在活动前可向活动者提供病情咨询及注意事项，如果在活动中活动者出现病情复发，医生能快速作出相应的处理，如指导给予急救药物或送医院救护等，以免错过最佳治疗时间。