20*年是贯彻国务院、市委市政府关于社区卫生改革精神，推进社区卫生体制改革关键性的一年。要从体制、机制创新入手，将发展社区卫生服务作为构建新型医疗卫生服务体系的基础，为人民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

　　加强组织领导，完善管理体系。成立以区委区政府主要领导为组长、主管领导为副组长，全区各有关部门负责同志参加的领导小组，加强对社区卫生服务发展工作的领导。区委区政府将召开全区社区卫生工作会议，下发*区《关于加快发展社区卫生服务的实施意见》及相关配套文件，推动社区卫生服务持续健康发展。

　　完善社区卫生运行管理机制。成立*区社区卫生服务管理中心，主要负责辖区社区卫生服务的质量管理、绩效考核、人员培训、运行管理、药品及医用耗材的配送结算管理、信息统计等工作，全面提升社区卫生服务的综合管理水平。

　　完善设置规划，加快标准化建设。根据社区卫生服务中心(站)设置规划、区属医院调整和城市建设的进度，20*年底前完成4个社区卫生中心和29个社区卫生站的标准化建设，20*年前完成全部中心和站的标准化建设。实现基本设施设备齐全，环境温馨，符合人性化、无障碍的要求，逐步实现“八统一”，即统一服务理念、统一规章制度、统一服务标准、统一服务标识、统一基本设备、统一信息管理、统一绿色抢救通道、统一服务用车，满足社区公共卫生、基本医疗功能的需要。

　　突出公益性质，改革社区卫生管理体制。改革社区卫生服务运行机制，对社区卫生服务中心(站)实行收支两条线管理，切实保证社区卫生服务中心(站)的公益性，切断社区卫生服务业务收入与个人分配的关系。根据因地制宜、稳步推进的原则，在德胜社区卫生服务中心先行试点，进行运行机制、服务模式、人事分配制度、考评制度、后勤社会化等改革。在此基础上，以点带面，20*年逐步在全区社区卫生服务机构全面推开。实行收支两条线管理的社区卫生服务中心与所属医院功能分开。社区卫生服务中心为独立法人机构，核发医疗机构执业许可证，独立设置财务帐户，社区卫生服务中心和站实行一体化管理，社区卫生服务站的人员、设备、资金归社区卫生服务中心统一调配；社区卫生服务机构的人员，人事关系可隶属于原所属医院，日常的运行和质量管理、绩效考核、人员培训等由区社区卫生管理中心统一实施；社区卫生服务机构保持与所属医院在人才培养与交流、双向转诊、技术支持、设备共享等方面的密切联系，依托所属医院保障社区卫生服务的质量和水平。

　　完善社区卫生服务功能，推行生命周期健康维护模式。一是创新社区卫生服务模式。逐步建立生命周期全程健康维护的社区卫生服务模式。将社区预防、保健、健康教育、社区康复、基本医疗、计划生育技术服务等功能有机融合，按生命准备期、生命成长期、生命保护期、晚年的生命质量期实施健康维护，通过社区卫生服务中心(站)指导、社会力量参与、居民自我管理，使社区健康维护工作的重点从患病人群转向全人群；从老年群体转向儿童、青少年群体，工作力点前移，建立具有全程性、系统性、整体性、示范性的健康维护模式。二是推行社区卫生服务团队工作模式。逐步建立由全科医师、防保人员、社区护士、健康管理师、康复师组成的社区卫生工作团队服务模式。明确团队的各岗位职责、工作流程及工作制度和操作常规，形成分片包干、合理分工、相互合作的团队工作模式，实现按生命周期健康维护实行的连续性、综合性的公共卫生与基本医疗服务。三是加强社区卫生服务功能建设，完善公共卫生、基本医疗、困难救助、医疗康复、居家养老五个网底功能。加强公共卫生服务功能建设。明确社区卫生服务中心(站)作为公共卫生网底应履行的职责，制定岗位职责、工作流程、工作标准，预防保健机构人员定期到社区卫生服务中心(站)指导和参与社区卫生工作；继续完善基本医疗服务功能，建立社区首诊制度，建立医疗与健康维护环状管理的模式，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”；完善社区卫生服务中心(站)作为全区困难群体医疗救助的网底功能，对辖区残疾人、最低生活保障对象等困难群体提供基本医疗服务；将社区卫生作为残疾人康复训练的网底，为残疾人员提供有效、可及、连续的康复服务；将社区卫生作为居家养老服务的网底，对居家养老老人提供免费测量血压、咨询、健康教育，免费物理体检等医疗保障措施。通过五个网底功能的建设，实现社区卫生服务机构健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务“六位一体”的功能。

　　建立科学评价机制，提高服务效率。在新型社区卫生管理运行体制下，确保政府投入的资金效力，提高社区卫生服务效率，必须以科学的考核评价机制为前提。一是建立以服务数量和质量、工作效率、社会满意度为主要指标的多层次的综合评价指标体系和绩效考核评价机制。充分发挥街道办事处、居委会、居民、人大代表、政协委员等多方面的社会民主监督作用，将社区居民满意度作为评价社区卫生服务中心和从业人员的重要标准。二是规范社区卫生服务中心(站)的设置条件和标准，明确社区卫生服务范围和内容。健全社区卫生服务各级各类工作人员的岗位职责、技术操作规程和工作制度。三是加强社区卫生服务各岗位的考核，对不符合要求的社区卫生服务中心(站)及工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。区卫生局、区社区卫生服务管理中心作为社区卫生服务监督考核的机构，对各社区卫生服务中心实行两级考核，两级分配。卫生行政部门依据考核结果对各社区卫生服务中心(站)实行动态管理，并作为政府对社区卫生服务中心(站)及工作人员资金投入的依据。

　　四、着眼于规范医院，提高医疗服务水平

　　继续深入开展“医院管理年”活动，各医院要树立服务理念，注重充实内涵，继续发挥专家指导组作用，抓好基础训练，提高医疗水平、改善医疗服务。改革医院不适当的经济激励机制，加大医院院长的管理责任，严格落实卫生部要求：明确院长是医院管理的第一责任人。院长要把主要精力放在加强医院管理、维护医院的公益性质上来。加强医疗机构、医疗技术和人员资格准入管理；继续全面推行医院院务公开和社会公示制度；纠正医务人员收入分配与科室效益直接挂钩的做法，各医院要规范收支管理，控制盲目创收倾向，控制医药费用不合理增长。

　　依法行政，从严治理。强化医疗机构及工作人员依法行医的法律意识。加强卫生行政人员和卫生监督人员的法律法规和执法程序培训，增强依法行政的意识，提高依法办案水平和能力。严格依法进行医疗机构行政许可审批，对违法行医行为进行查处。要建立健全卫生行政执法的内部稽查制度、责任追究制度，严厉查处内部渎职、不作为、乱作为、乱审批、滥审批等行为。

　　完善应急机制与应急队伍建设保证奥运会医疗服务。为迎接20*年奥运会及残奥会，要进一步加强各级医疗机构对重大突发事件的应急医疗救治能力和水平。进一步完善各级应急处置指挥体系，强化应急反应流程；改善必要的应急装备，进行应急指挥人员和应急救护队员的指挥能力和基本抢救技能的专业培训，开展有实战背景的应急演练，整体提高我区重大突发事件的应急处置和医疗救治水平，确保出色完成20*年奥运会的卫生保障服务。

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