原发性痛经
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(一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动过度劳累和防止受寒。 健康养生
(二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎。 夏季养生
(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi): 1芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行
健康知识
副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。 健康小常识
(四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率升高血压之副反应。
健康知识
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服气雾吸入皮下肌肉注射及静脉给药等。
生活小常识
在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次。中轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次。以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可维持4~6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸颤抖等副反应,因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便作用迅速,仍可一试。 www.qingsong8.com生活健康小帮手
(五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定利心平20~40mg治疗原发性痛经。给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅频率持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应。 www.qingsong8.com普及健康知识
(六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经。每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 www.qingsong8.com生活健康小帮手
(七)棉酚及中成药:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应,如乏力心悸恶心水肿头晕潮热厌食渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早晚餐前30min服用,连续30天。有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应。 健康饮食
中医治疗
夏季养生
体针 www.qingsong8.com
(一)取穴 健康养生
主穴:分2组。1承浆大椎;2十七椎下阿是穴。 生活小常识
配穴:承山三焦俞肾俞气海俞。
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阿是穴位置:下腹部压痛点。 健康网
(二)治法
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主穴每次取一组,效不显时加用或改用配穴。承浆穴,以28号1寸针向下斜刺5分,待患者有针感后,快速提插捻转约30分钟,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下,向深部缓慢进针,使针感向背部下方传导,亦留针30分钟。十七椎下,以28号1.5~2寸针快速刺入皮下后,针尖对准第五腰椎棘突下,向下斜刺捻转提插,针感要求向下达子宫,并朝会阴方向放射,待剧痛缓解可根据症情,持续提插捻转运针5~10分钟,予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸,距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取,以6寸毫针速刺入皮,徐徐捻转进针,以有强烈针感为度,留针15~30分钟。其他穴位,亦用提插捻转,使针感扩展到小腹部,留针15分钟。上法每日1次,不计疗程,以愈为期。 http://www.qingsong8.com
(三)疗效评价
健康养生
疗效标准:临床痊愈:治疗后,症状完全消失,随访年未复发;显效:症状基本消失,经期腹部稍感不适;有效:症状减轻,随访1年内仍有复发;无效:治疗后,症状未见改善。 健康饮食
共治182例,临床痊愈148例,显效24例,有效7例,无效3例,总有效率为98.4%[3~6]。
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体针(之二) 生活小常识
(一)取穴 生活小窍门
主穴:按证型分3组。1气滞血瘀:中极气海三阴交;2气血两虚:关元足三里血海;3寒湿凝滞:命门带脉归来。 健康小常识
配穴:肾俞次髎地机天枢。 生活小窍门
(二)治法 http://www.qingsong8.com
据所辨之证型取主穴,酌加配穴。用28号2寸长之毫针,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法,气滞血瘀型用泻法,寒湿凝滞型用平补平泻手法,气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20~30分钟,每隔3~5分钟运针1次。针后,关元足三里及归来可以艾卷作温和灸15分钟。每日1次,不计疗程,以愈为期。 www.qingsong8.com生活健康小帮手
(三)疗效评价
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共治134例,痊愈93例,显效24例,有效12例,无效5例,总有效率为96.3%[7,8]。
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皮肤针
健康养生
(一)取穴
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主穴:行间公孙隐白太冲三阴交关元。 健康饮食
(二)治法
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主穴均取。常规消毒后,用七星针以腕力进行弹刺,刺时要求落针要稳准,针尖与皮肤垂直。每分钟叩刺70~90次。每穴叩刺约1分钟,中等强度刺激,以局部微出血为度。于每次月经来潮前3天治疗,每日1次,3次为一疗程,观察3个疗程(三个月)。
夏季养生
(三)疗效评价
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共治106例,临床痊愈30例,显效39例,有效25例,无效12例。总有效率为88.7%[9]。 生活小窍门
耳穴压丸 健康养生
(一)取穴
健康养生
主穴:内生殖器肝胆肾腹内分泌肾上腺耳背沟耳迷根皮质下。 健康小常识
配穴:恶心呕吐加胃,心烦不安加心神门。 www.qingsong8.com
(二)治法
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主穴每次选3~4穴,据症加配穴。用王不留行子,以胶布固定于所选的耳穴上。每次一侧穴,双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压,每天按压10次左右,每次按压2~3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2~3次。治疗的起始时间及疗程,同毫针法。
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(三)疗效评价 生活小窍门
以上法共治1080例,结果临床痊愈891例,显效159例,有效24例,无效6例。总有效率为99.4%[8,14,15]。 www.qingsong8.com普及健康知识
《痛经的治疗方法大全》由www.qingsong8.com编辑
痛经的治疗方法大全(2)
冷灸
(一)取穴
主穴:中极关元。
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(二)治法 生活小常识
灸药制备:斑蝥白芥子各20克,研极细末,以50%二甲基亚 砜调成软膏配。
健康养生
主穴每次取1穴,可交替使用,每次于经前5日贴敷第1次,月经始潮或始觉腹痛贴第2次,两个月经周期为一疗程。贴时,取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏,可出现水泡并逐渐增大,2~3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破,涂龙胆紫药水以防感染。 健康饮食
(三)疗效评价 健康小常识
以上法共治82例,经一个疗程后,显效56例,有效18例,无效18例,总有效率为78.1%[11]。 夏季养生
穴位敷贴 www.qingsong8.com
(一)取穴 健康网
主穴:神阙关元。 夏季养生
配穴:三阴交。 www.qingsong8.com生活健康小帮手
(二)治法
夏季养生
敷药制备:分为二方。Ⅰ号方为肉桂细卒吴茱萸玄胡索乳没各10克,研极细末配;Ⅱ号亦为丁香肉桂玄胡索木香各等分,研末,过100目筛,和匀,备用。 www.qingsong8.com
神阙穴用Ⅰ号方,于月经前3日取本品2~3克置于5号阳和膏中粘匀,贴于穴区,2日1次,直贴至经行3日,3个月经周期为一疗程,另用苏叶100~150克煎水冲洗阴道。Ⅱ号方贴关元,疼痛剧烈时加三阴交,于月经始潮或疼痛发作时取敷药2克置于胶布上贴穴,每日或隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方,可任选一方应用。 生活小窍门
(三)疗效评价
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共治89例,其中以Ⅰ号方治54例,显效25例,有效23例,无效6例,总有效率88.9%[12];Ⅰ号方治35例,显效30例,有效5例,总有效率100%[13]。 健康饮食
穴位激光照射 健康饮食
(一)取穴 生活小窍门
主穴:内生殖器(耳穴)三阴交。 http://www.qingsong8.com
(二)治法 健康饮食
主穴均取。用氦氖激光治疗器,进行照射。输出功率为2.5毫瓦,通过道光纤维功率减为1.5毫瓦。波长为6328埃。每穴照射5分钟。每次1侧穴,交替照射。自行经前10日开始治疗,隔日1次,5~6次为一疗程。 健康养生
(三)疗效评价 生活小窍门
共治疗68例,显效35例,有效21例,无效12例,总有效率为82.3%[16]。
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温针 夏季养生
(一)取穴 生活小窍门
主穴:太冲足三里三阴交内关肾俞 。 健康网
配穴:关元命门。 www.qingsong8.com
(二)治法 健康网
主穴每次取二穴,均双侧,配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针,选一对主穴行温针。其方法为:用薄铁皮卷成高3~5厘米,直径2~4厘米园筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套于针体贴放在皮肤上,点燃筒下端艾绒套在针体上,并行固定,随时从底部用吸淮橡皮球打气助燃。当皮肤有灼热感时再加姜生片垫上,保持筒内一定温度。于月经来潮3~5日行第1次温针,以后每周1次,3次为一疗程。 www.qingsong8.com普及健康知识
(三)疗效评价 健康知识
以上法共治425例,结果临床痊愈254例,显效157例,无效14例,总有效率为96.7%[17]。 http://www.qingsong8.com
电针 健康网
(一)取穴 www.qingsong8.com普及健康知识
主穴:中极关元血海三阴交曲骨。
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配穴:足三里地机太冲商丘合谷。 健康网
(二)治法 www.qingsong8.com生活健康小帮手
以主穴为主,如效不显,加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28号毫针刺之得气后,连接电针仪,用连续波,频率为200次/分,强度以患者能耐受为宜。曲骨穴用红外线照射。每次均为30分钟。配穴亦施以电针,法同上。每日1次。 http://www.qingsong8.com
(三)疗效评价 健康小常识
共治45例。结果:临床痊愈35例,有效8例,无效2例,总有效率为95.6%[10]。
生活小窍门
皮肤针加艾灸 www.qingsong8.com
(一)取穴 www.qingsong8.com生活健康小帮手
主穴:胸椎9~腰椎3之督脉段。 健康饮食
(二)治法
健康小常识
患者取俯卧位,常规消毒后用七星针作中等度叩剌,3~5遍,继用艾条作温和灸10~15遍,最后以艾条雀啄灸法从上向下依次在主穴每一椎体棘突下各灸5分钟,以不烫伤为度。每日2次,6日为一疗程。 健康网
(三)疗效评价 健康网
本法主要用于治疗高原性原发性痛经,共68例,结果显效54例,好转12例,无效2例,总有效率为97.1%[19]。《痛经的治疗方法大全》相关文章