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公民授权委托书

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委托人姓名：

受委托人姓名：　　　性别：　　　年龄：
工作单位：
住址：
　　现委托　　　在我与　　　　　一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　委托人
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　受委托人
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

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