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　　四、查对制度
　　【制度】
　　医嘱查对制度：
　　一转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。
　　二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。
　　三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。
　　服药、注射、输液查对制度：
　　一服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
　　三查：操作前、操作中、操作后查；
　　七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
　　二备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
　　三摆药后必须经第二人核对方可执行。
　　四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
　　五发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
　　【监督检查】
　　护理长必须建立以下登记本并严格执行。
　　一医嘱查对登记本；
　　二抽血、送血标本；
　　三护理差错、事故登记本。
　　护理质控组每周一次检查本院查对制度执行情况。特殊情况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。
　　制订全院统一的护理查对制度、执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区给予奖励，不合格者参照医院有关规定执行。
　　五、护理例会制度
　　【制度】
　　每月次，由护士长主持，全院护士参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。
　　【监督检查】
　　有会议时间安排表。
　　建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参加人员及主要内容。
　　按时参加各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要安排人代开会，及时传达会议内容，认真贯彻落实工作任务，若因无故缺席或未及时传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。
　　六、工休座谈会制度
　　【制度】
　　工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经管医师召集。
　　工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。
　　开会前应通知病人代表收集意见、建议。
　　临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。
　　对病人的意见及建议能够改进和采纳的应立即协调有关部门及人员解决。因故暂时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。
　　有关部门或人员接到临床科室送交的意见应在三个工作日内作出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。
　　医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病人。
　　【监督检查】
　　本制度由护士长执行，护士长及相关职能部门负责人检查监督。
　　护理长及其他职能人员及时检查工休座谈会制度落实情况，必要时向院领导申请跨部门、科室协调会议。
　　护理长根据临床科室及有关部门、人员处理病人意见、建议的情况向院领导提出奖惩建议。
　　要求工休会议记录本及临床科室与其它部门间就处理病人意见、建议的往来文字材料做到日期准确、有关人员签字，并保存备查。
　　七、护理查房制度
　　【制度】
　　护理查房包括行政、业务、教学查房；
　　一护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况；
　　二护理业务查房包括教学查房：
　　查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。
　　护理长每月查房二次行政、业务查房各一次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。
　　【监督检查】
　　护理长必须有每月固定的查房日安排表；
　　建立护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护士长工作业绩的重要依据。
　　制定全院统一的护理行政、业务查房制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，相应进行奖惩。
　　八、护士值班、交接班制度
　　【制度】
　　医院实行小时值班制。。
　　当值人员应严格遵照医嘱和服从安排坚守岗位履行职责保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经医务科科长同意护士不得擅自调换班次。
　　严格按分级护理要求巡视病人发现病情变化在职责范围内给予处置并应向值班医生反映。遇重大问题及时向业务副院长汇报。
　　值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作必须详细向下一班交待并与接班者共同做好工作方可离开。
　　书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况各种导管固定和引流情况等。
　　对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接接班时发现问题由交班者负责接班后如因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。
　　【监督检查】
　　本制度日常由护士长负责监督执行。有违章情况时由护士长作记录并请当事人签字保留检查记录。护士长每月抽查护理人员交接班及在岗情况。
　　护理人员迟到、早退、脱岗超过分钟并一年内累计超过次按旷工天处理。未经护士长同意护士之间擅自调换班次者调换双方均按旷工天处理。值班人员处理与工作无关事务、接打私人电话每次超过分钟可视为脱岗。
　　不按规定巡视病人无特殊原因不完成当班工作延误病人治疗者一经发现记录在册作为年终考评参考。
　　九、护理文件书写制度
　　【制度】
　　各班护理人员按护理文件书写规范和要求认真执行。转抄医嘱和各种护理记录应使用蓝黑墨水笔，不得随意涂改，如有错误须划去并签名，以示负责。
　　所有文件均需放置一定地点，用后立即归还原处，整份文件不得分散放置。
　　任何文件未经批准不得携出、撕毁。
　　所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或无关人员翻阅。
　　出院病人病历，应按规定排列整齐，由主管医师填好住院小结后，按规定时间由病案室收回保管。
　　病区护士交班报告本按要求认真书写，用后保留一年备查。

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