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卫生行业建设社会主义新农村卫生的思考,
(二)加大投入,着力改善农民就医条件
我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,政府对发展卫生事业,保障人民健康负有重要责任。农村卫生是我国卫生事业的重要组成部分,也是政府工作的重要环节。温家宝总理在十届全国人大四次会议上提出,加快农村医疗卫生服务体系建设,健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络,5年内国家财政将投入200多亿元,对乡镇卫生院和部分县医院房屋和设备进行改造。我国农村卫生事业发展的思路已经比较清晰,关键是抓落实。因此,建议政府从维护社会稳定,构建和谐社会的高度,认识加强农村卫生体系建设的重要性,正确对待我县农村卫生面临的形势和任务。一是抓住机遇,积极争取国家农村卫生建设项目,加强农村医疗卫生体系建设,需要配套的资金一定要到位。二是加大投入,为基层医疗卫生单位配齐相应的医疗仪器设备。三是安排专项卫生经费,加强农村卫生人员学历教育和培训,加强农村卫生专业技术带头人的培养,全面提高现有农村卫生人员素质。同时制订优惠政策,鼓励和引导医学院校大学毕业生到农村工作,建立一支下得去、留得住、用得上的农村卫生人才队伍。只有基层医疗环境得到改善,医疗技术得到提高,解决农民看病难、看病贵问题才有基础,因此,加大投入,着力改善农民就医条件是目前卫生工作的重中之重。
(三)规范管理,努力净化医药卫生市场
要消除假冒伪劣药品泛滥,非法“黑诊所”猖獗给农民带来的危害,就必须加强医药卫生行业的管理,努力净化医药卫生市场。一要强化乡村卫生监管,加大卫生执法力度,开展经常性执法整顿,重点打击乡村非法行医及游医药贩。要充分利用舆论工具,开展法制宣传,提高农民的法律意识,使游医药贩无藏身之处,为乡村卫生机构的发展创造良好的外部环境。二要加强对乡镇卫生院下设网点及村卫生室的监管,在数量上严格控制,严格机构、人员、技术、设备的准入,坚决杜绝不具备行医资格的人员及不符合条件的医疗机构执业,严格禁止基层医疗单位超范围执业。三要加强政府监管,改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理。药品监督部门要加强药品质量监管;卫生行政部门要加强药品流通环节监管,实行医药收费公示制度,坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,认真执行“一日一清单”制度,让老百姓“看明白病,用明白药”。真正使医药费用降下来,使农民群众得到实惠。四要加强卫生监管,继续狠刹医疗服务领域的不正之风,严肃查处收受回扣、红包和乱收费等损害群众利益的行为。五是要认真规范医疗服务行为,加大对医疗技术质量和服务质量的管理力度,在全县广泛开展以病人为中心,以提高医疗技术质量和服务质量为主题的医院管理年活动,树立一切为了患者的服务理念,建立和谐的医患关系,使医疗服务贴近群众,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
(四)部门协作,切实维护医院正常秩序
医疗卫生单位是一个治病救人,救死扶伤的特殊场所,病人需要的是安静的环境,医生需要的是平静的心态,只有排除外界干扰,才能更好地为病人服务。面对日益恶劣的医疗环境,损害的不仅仅是医院的利益,更重要的是给病人带来了潜在的危险,给社会造成了不稳定的因素。因此,各级政府与有关部门必须高度重视,密切配合,切实维护好医院的正常秩序。一是在法律制订上给予重新考虑。据有关资料报道,在美国和欧洲等发达国家,对医疗案件的审理没有采取“举证倒置”的原则,其原因是医疗行业具有特殊性,这也是避免大化验、乱检查,减轻病人负担的有效方法之一。例如一个手或足部外伤的病人到医院进行了清创缝合并输液治疗几天,出院后不久查出有乙肝、丙肝或艾滋病等传染病。如果由医院举证不是在医院内感染,就必须在入院时与出院时各做一全套传染病的检查,因此,大量的与外伤没有关系的大检查、大化验就会无止境地做下去。这既造成了大量卫生资源的浪费,也给病人带来了巨大的负担,为了“举证”医患双方都必须付出沉重的代价!因此,取消“举证倒置”势在必行。只有进一步修改完善有关法律,才能从根本上消除医患敌对心理,改善医患关系,避免医患矛盾恶化,维护医院正常秩序。二是在执法过程中给予从严处理。《医疗事故处理条例》中明确规定,对扰乱医疗单位正常工作秩序的由公安机关给予相应处理。作为维护社会稳定的公安部门,有权利也有义务维护医疗机构的正常工作秩序。然而目前公安部门存在“多一事不如少一事”的观念,每当发生患者亲友围攻医院,殴打医务人员的事件,公安人员即使请到现场,也只是轻描淡写地教育几句就回去交差,根本无法制止事态的恶化。因此,建议制订严厉的处罚措施,加大执法力度,规定公安人员必须主动介入,坚决制止在治病救人的医疗单位围攻闹事的现象发生。三是在新闻报道上给予正确引导。新闻媒体作为政府的喉舌,应当真实、客观的报道每一道新闻,正面引导、客观评论,消(本文来自文秘之音,更多精品免费文章请登陆查看)除医患之间的敌对心理,尤其是对可能导致民心不稳、社会动乱的事件,更应该正确引导。如果媒体一味地站在病人的角度,偏听偏信,对医院吹毛求疵,甚至歪曲事实,就只会加深医患矛盾,为社会增加不安定因素。因此,为了保持社会稳定,维护正常的医疗秩序,更好地保护群众的利益,新闻媒体应多报道医疗行业先进典型与事件,对待纠纷,应多听听医院的意见,要切实消除医患之间的敌对心理。四是各级政府要切实承担起卫生工作重大问题的组织协调职能,主动做好医疗秩序维护工作。
(五)形成集团,逐步增强卫生综合实力
卫生行业作为社会福利性的公益事业,不应以赢利为目的,但近些年的市场化影响,使得现实与初衷相背离,大医院一味地扩大规模,吸引病源,而基层医院在市场竞争中不得不败下阵来,因此,基层卫生改革迫在眉睫。作为与广大农民密切相连的基层卫生单位,应从农民的利益出发,要让农民患者在当地看得起病、看得好病,就得在全县范围内实现信息互通、资源共享,形成医疗集团化,增强乡镇卫生院的综合实力。首先是推行“一单通”,实现资源共享。将县级医院、中心卫生院、一般卫生院按职级不同,集中培训,统一检验等功能检查设备,统一诊断标准,要让县内任何一家同级别医院所做的检查、化验与本院检查相一致,从而实现资源共享,在全县范围检查、化验“一单通”,避免重复检查,提高农民对医院的信誉度。第二是信息互通,保证县内转诊如同院内转科。为避免县级医院不清楚转入病人在乡级的用药,造成治疗盲点,以及县级治疗好转的病人到乡级康复而乡级不知按何方案为最佳治疗方案的医疗缺陷。因此建议县级医疗单位加强对乡镇卫生院的技术指导与内部联系,加强信息互通,形成医疗集团化模式,将县乡医疗信息实行内部联网,要让任何一位患者在任何一家医疗单位诊治都象在同一家医疗单位治疗一样。要让县内的病人在县内解决问题,避免越级转诊而造成不必要的浪费。第三是成立班子,加强县乡医院管理。要实现卫生资源高度共享,形成全县医疗集团化模式,就必须制订出一套行之有效的管理办法,确保各医疗卫生单位能按同一管理制度执行,确保“一单通”顺利落实,确保县乡信息互通,确保病人逐级转诊,确保农民患者得到实惠。文 章来 源 文秘
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