我的一位同学是资深的老记者。几十年来总是手脑并用深耕细作，在方格上得心应手，撰写了不少的美文佳作。忽一日他来找我，诉说写字时手发抖，用力不均。因而十分苦恼，问我是怎么一回事？

　　我说老人手抖见怪不怪，说明“廉颇老矣”！

　　老人手抖，确实是一种不可能抗拒的老化现象。但不一定每个老人都会手抖。纵使颤抖，但其轻重程度也不一样。多数而言皆表现在细小动作上比较明显，如写字不再流畅均匀、穿针会抖抖索索、挟菜会诚徨诚恐、敬酒会杯摇酒溅。有的还会摇头晃脑、步态蹒跚、动作迟缓、记忆衰退。这既是老人衰退的表现，也是一种病态的反映。显示为手抖，其实病根在脑中，多是大脑退行性变所致。

　　一是脑动脉硬化、脑供血不良，脑细胞衰退而影响生理功能。这多表现为微小动作的手抖，尤其写字时更为明显，多在一侧。粗活用力时的大动作，则不一定会发生颤抖。若某一血管梗塞，除手抖外，还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加重而加重。这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化、高血压、高脂血症，另外还需戒烟忌酒，做到清源治本。

　　二是帕金森病一类。这是脑内锥体外系疾患之一，病灶在大脑深处的丘脑基底节处，主要是缺乏多巴胺。典型的是一侧或双上肢，尤其是远端出现不以意志为转移的抖动，紧张激动时加重，安静时消失，且动作迟钝、反应慢、关节僵硬、手脚不灵、步态不稳、语言不畅、抄写时字歪扭。此病确诊后可采用服药或手术方法，如服用左旋多巴、安坦以及行立体定向术，效果不错，但可复发。

　　三是小脑半球的疾患。可因肿瘤、小脑萎缩、脑供血不足而致。这一类手抖的特点是意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。令其指鼻尖时，手发抖且指不准确，同时还可合并眼球震颤、走路时呈醉汉步态、动作不协调，间或耳鸣、失聪等。此时，需作CT、磁共振或诱发电位等检查，可找出病源，及时正确地处理 .总之，老人手发抖的病灶多在大脑，因此局部治疗如针灸、理疗的效果，常常不尽人意。理想的疗法是寻源根治。