孕妇消化道出血,通常表现为呕血、便血,严重者往往造成宫内胎儿缺血、缺氧而“胎死腹中”,甚至危及孕妇生命。
妇女怀孕后为何会呕血、便血呢?原来,怀孕早期,孕妇内分泌功能发生明显改变,血液中绒毛膜促性腺激素浓度急剧上升,加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用,使胃粘膜充血、水肿而引起呕吐。怀孕八、九个月时,由于胎儿逐渐增大,受到日益增大子宫的推挤,胃向右上方移动,使胃的内容物易返流到食道。如果孕妇体弱或饮食不当,就容易患食道炎,加重或导致消化道出血。另外,怀孕后期由于胎盘产生大量的孕激素,引起全身脏器的肌肉松弛,胃肠道肌肉的张力也明显下降,蠕动减少、减弱,胃排空和肠道输送食物的时间延长,尤其是食物在食管里停留时间长,刺激粘膜,容易出血。一些孕妇感到胃灼热或不适,与上述原因有关。
患有溃疡病的孕妇,面临消化道出血的威胁更大,尽管早孕阶段因胃酸分泌减少可能使原有的溃疡病缓解,但到了怀孕后期和坐月子时,胃酸分泌趋于正常,溃疡病会加重、恶化,甚至出现大出血。
还有一种情况,即患有肝脏病或早期肝硬化的孕妇,由于肝脏负担加重,加上腹腔静脉压力增加,食道和胃底静脉常处于曲张状态,若饮食不当或其他原因致使曲张的静脉破裂,便会骤然发生消化道大出血。
预防怀孕后合并消化道出血的措施如下:
1、妇女怀孕前应有计划地增加营养,合理运动,养心安神,为怀孕创造良好的条件。
2、有消化系统疾病的妇女应治好病后再怀孕。
3、怀孕后期少吃多餐、细嚼慢咽,避免吃坚硬、辛辣的食物,出现腹泻时应立即就医,预防诱发消化道出血。
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