许多妊娠妇女从怀孕7个月开始出现拇指、食指、及中指麻木、有刺痛感和握物困难等症状,夜间加重,在临床上称为“腕管综合征”。
人的手腕的屈侧,有一个由腕骨和韧带形成的管道叫腕管,腕管内有9条肌键及正中神经通过。正常情况下,滑膜分泌适量润滑液,使肌腱在鞘内正常滑动,怀孕晚期,滑膜分泌量可增加。腕管内有丰富的毛细血管分布,孕晚期时这些血管及淋巴组织有大量液体渗出。腕管与前臂和手掌是相通的,孕晚期一身水肿及组织压力升高时,会影响到相通的腕管,压迫正中神经,出现手部麻木、疼痛及握力下降,且夜间症状加重。另外,当腕关节弯曲或背伸90度时,手部会出现异常疼痛;叩击腕屈侧部位时,手部有刺痛或蚁行感。肌电图检查很容易诊断此征。治疗主要针对病因,应用脱水早尿剂,减少盐的摄入量,减轻或消除组织水肿;抬高患肢,增加静脉及淋巴液的回流,减轻患部水肿,适当使用止痛药、镇静药和腕管内局部封闭治疗,效果明显。一般分娩后症状会逐渐缓解。
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