干戒烟，最难受的是精神不振、食欲不佳的戒断反应。心脑血管患者还会情绪不安影响血压，该怎么办？

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　　地铁商场吸烟罚50元

　　从9月1日开始，《广州市控制吸烟条例》正式实施，其中规定：国家机关、事业单位办事区域；医疗卫生机构的室内区域；教育机构室内外区域；各类公共文化场馆的室内区域；商场、书店；公共交通工具内部及其售票厅和设置在室内的站台等地不得吸烟，拒不改正，可拨打12319,处以50元的罚款。

　　老刘是个不折不扣的老烟民，广州新规出台，禁止在公众场合吸烟，他本身有高血压、高血脂需要戒烟，因而想乘机利用公众约束干戒掉烟。

　　他的“麻友”老马劝阻说，干戒烟会让人情绪不安，血压飙升，搞不好就中风了。真是这样吗？

　　医院保健科主任熊小强副教授说，戒烟，特别是干戒（不借助任何戒烟手段，停止吸烟）短期内确实会感觉到不适，但过段时间能消失。但有严重心脑血管疾病，以前尝试“干戒”发现有严重不适的不妨求助戒烟门诊，利用药物戒烟，戒烟效率更高，不适时间也能缩短。

　　干戒烟，一定要循序渐进

　　“根据统计，心脑血管疾病患者的危症心肌梗死中，90％以上吸烟。”有些统计甚至认为这个数据达到95％以上。对冠心病家族史，高血压、高血脂、糖尿病史的保健预防说明中，“戒烟”全部是基本要求。所以，心脑血管疾病者戒烟是必须的，即使开始有些辛苦，也得戒掉。

　　熊小强提醒，如果选择干戒，一定要循序渐进，让身体有个适应的过程才能减少不适症状。即要从每天抽烟的数目上减下来。长期抽烟者在刚开始戒烟时会出现戒断症状，比如，老是想睡觉、胃口不好、恶心、无精打采等，戒烟后第一个月内是最难熬的日子，容易再度无节制吸烟。在这个过程中可多做室外运动如散步等以转移注意力，避免与烟瘾重的人在一起。多喝水有助抑制烟瘾，也可以帮助香烟中的毒素排出。

　　有严重心脑血管疾病，以前尝试“干戒”时出现严重不适者建议上戒烟门诊，利用药物戒烟。总之，早戒烟肯定比不戒烟好。戒掉烟后，部分烟油可借助身体代谢慢慢排出身体。长期吸烟的老烟枪，烟油会残留在肺部，清除难度很大，患各类疾病的风险当然高得多。

　　烟瘾小，“干戒”效果更好

　　即使上戒烟门诊，也不一定要吃药戒烟，是否需要吃药得看烟瘾重不重。熊小强介绍，医师有个吸烟严重程度的评估标准。评估标准中包括“每天吸烟根数”“起床为5分钟内是否想吸烟”“是否生病了还想吸”等等好多项，通过对选项打分判定烟瘾严重程度。一般而言，中度以上要用药，有些轻度烟瘾者也可以在医师的心理辅导下“干戒”。如果用药物戒烟，一般1周左右能成功戒烟。

　　大家有义务去维持一个无烟的社会环境，熊小强强调，“被动接受‘二手烟’者的健康危害比主动吸烟者大得多”。在室内，尤其在空调间封闭的环境中吸烟是极其不道德的行为。美国研究报告指出，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。 相比吸烟者吸入口中的烟雾，烟草点燃外冒的烟含氧量更低，危害更大。其中一氧化碳是吸入烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；亚硝胺是50倍。 别以为烟雾只会伤害周边的人，吸烟者不仅吸入“一手烟”也吸入“二手烟”，同样是“二手烟”受害者。

　　延伸阅读

　　熊小强说：“烟吸三口就已经能满足烟民的烟瘾，足以让他们达到兴奋状态。”目前，广州市对烟民实施“先警告后罚款”措施，第一次警告无效才能罚款。这可能形成到警告完，吸烟者自动掐掉香烟，三口已吸完，他和周边人的危害已经造成。他认为，香港发现吸烟立即重罚的做法可以借鉴。