目前，手足口病和麻疹在北京已呈高发态势。据北京市政府的报告，今年手足口病已累计报告11000多例，就连被地坛医院感染科专家形容为“强弩之末”的麻疹病例也高达1000多例，还出现了几例死亡事件。丰台、昌平、海淀、朝阳、大兴成为手足口病报告病例的“前五名”;昌平、丰台、大兴、朝阳、通州，则成为麻疹报告病例的前五名。随着暑期临近，儿童的活动范围由家庭、幼儿园、学校扩展到整个公共领域，防范措施更为重要。

　　保证光照和通风很重要

　　据介绍，容易导致手足口重症的肠道病毒EV71，目前已成为北京地区幼童感染手足口病的主要威胁。

　　二炮总医院儿科主任李芳表示，今年她了解到的手足口病患者人数比去年增加了30%-40%，那些居住条件拥挤、卫生条件不好的城乡接合部，更容易成为手足口病的高发区。“患者是手足口病病毒的惟一感染源。无论是手足口病病毒还是麻疹病毒，对紫外线都是敏感的。所以将儿童患者及时隔离，保证室内通风条件和光照条件，是预防这两种疾病的重要方式。”

　　接种疫苗防麻疹最有效

　　目前北京正处于麻疹高发季节。麻疹发病以0岁组婴儿和15岁以上成人为主，二者占全部病例的85.67%。李芳表示，接种麻疹疫苗是预防麻疹的最重要、最有效手段。一般孩子出生八个月后需要第一次接种疫苗，第二次接种是在7岁。没有按照接种流程来接种疫苗的孩子，属于易感人群。“流动人口中一定会有很多没有按照流程接种麻疹疫苗者，而麻疹的传染源就是患者，所以造成人口居住高密度区麻疹病人的大量出现。”

　　■ 病情表现

　　手足口病

　　5-7月是高发期

　　手足口病的名字形象地概括了它的临床症状。它是一种常见多发传染病，多种肠道病毒都能引起，以CoxA16和EV71最为常见，以婴幼儿发病为主，5-7月是高发期。

　　初期有轻度上呼吸道感染症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿可能会流涎拒食。部分患儿可能伴有咳嗽、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，会在舌及两颊部，唇齿侧等部分出现口腔黏膜疹，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，手、足、臀部等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病在同一患者不一定全部出现。

　　传播途径：粪-口途径传播：唾液与粪便;呼吸道传播：空气飞沫;接触传播。

　　李芳说，一般手足口病患者一周内可痊愈，现在由于EV71病毒的进入，造成手足口病的死亡率升高。另外，很多外地人口的救治率较差，是因为手足口病的病情进展快，每小时都会加重病情，孩子没有及时得到诊断、抢救和治疗。预防手足口病的疫苗正在研发中，目前多使用中西药结合对症治疗手足口病。对于非重症患者，做到居家隔离后，吃板蓝根等清热解毒药治疗，多喝水，好好休息，补充营养丰富的食物，保证房间内通风透气、光照充足。

　　麻疹

　　接种疫苗最重要

　　被相关专家称为“强弩之末”的麻疹，是最具有传染性的呼吸道疾病，一旦接触到麻疹病毒，就一定会被感染，感染痊愈后的患者则对麻疹有了终生性免疫。这次北京地区的麻疹病例高达千例，专家分析说可能是外来务工人员没有按规定接种麻疹疫苗造成的。

　　李芳说，麻疹一般有10天的潜伏期，出疹前期的临床表现是类似感冒的发烧、咳嗽、打喷嚏，孩子会觉得全身的不适应，精神发蔫、食欲减退，主要表现在眼黏膜充血，口腔黏膜粗糙，在颊黏膜的位置出现麻疹黏膜斑，这是确诊麻疹的重要依据。出疹前期一般持续3-4天。出疹期间也会持续3-4天的耳后、颜面后至脚心处的出疹。出疹后期患儿的体温慢慢降下来，有脱屑等症状。严重时麻疹会并发肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等。孩子在出疹后一定要被隔离5天左右卧床休息，开窗通风。

　　■ 家长发言

　　期待手足口病疫苗

　　●高姓家长，随访地点：乐购超市

　　看到电视里播手足口病高发的情况，我们小区的宣传栏里也贴出了预防手足口病的宣传画，孩子的幼儿园也发了通知。现在，我不大带孩子去超市、商场之类不通风、人多的地方，近期孩子回家后，也不让孩子和小朋友一起玩了，只能暂时委屈一下孩子。平时多洗手，出门时我会给孩子揣上一包湿巾。我想知道什么时候能研发出预防手足口病的疫苗来，一劳永逸地解决这个问题。

　　我们强调吃东西前洗手

　　●查姓家长，随访地点：红桥市场附近某快餐厅儿童活动区

　　刚给孩子买了几辆玩具车，他现在正和那两个外国小孩一起在那儿玩呢。看到有关手足口病高发的报道。我们孩子还是该干吗干吗，我们想过给孩子买个口罩来防止飞沫传播，不过这大热天的，孩子戴一个口罩不仅奇怪，也憋得慌。现在我们就是更强调吃东西前必须洗干净手，平时我们就很注意孩子的个人卫生，我想应该没问题。

　　母婴用品的卫生很重要

　　●刘姓家长，随访地点：某婴儿用品店

　　我觉得母婴用品的卫生很重要，我现在给孩子用的尿布都是一次性的，应该没什么问题。奶瓶什么的我都会用开水来消毒，孩子的内外衣服都是一天一换。

　　儿童娱乐设施应分时段消毒

　　■ 生活防范

　　某连锁快餐厅的儿童活动区里，孩子们脱下鞋在里面玩乐，笑声不断。清洁人员不停地清理洗手间、餐厅的地面和桌面，清洁人员说，每天他们都会用消毒液擦拭儿童活动区一遍。而在某购物中心的儿童娱乐设施区域，并没有专门负责清洁的人员。

　　中国室内环境评测专家宋广生说，除装修污染等化学污染外，微生物污染往往容易被人们忽略。室内微生物种类主要有细菌、病毒、立克次氏体、放线菌和真菌，在室内空气微生物中细菌占绝大数量，其中球形菌比例居首，革兰氏阳性菌和需氧、兼性厌氧菌占多数。细菌主要是附着于空气颗粒物上或长时间漂浮于空气中，或者附在人们喷嚏、咳嗽、唱歌、谈话时由口、鼻喷出的飞沫中，附于飞沫蒸发而形成的“飞沫核”上的细菌，迅速分散于室内各处，长时间漂浮在空气中。

　　对于好动的孩子来说，孩子的手口行为使得他们将手放在鼻子上、放进嘴里。“携带手足口病、麻疹病毒的人，就是移动的传染源，会造成飞沫传播。”宋广生说，孩子接触到游乐场所内的玩具、水杯、食具等，都容易接触到病菌。

　　“就算每天都消毒，传播病毒的风险依然很大。”宋广生建议，商场儿童设施区域、公共交通工具等要保证空气流通，最好安装空气净化器和杀菌消毒的滤化机，并保证消毒液对孩子不会造成伤害。客流多时、流行性病毒高发时节，应在一天内分段消毒，做好清扫记录。对固定的设施如滑梯、蹦床进行消毒，还有少用毛绒玩具等容易滋生细菌的设施。

　　别贪图空调凉快久留商场

　　宋广生建议，家长不要贪图商场等公共区域内空调的凉快，不要将孩子长时间放在那里，尤其是地下区域。少带孩子去人多、不通风的地方，尤其是商场快要结束一天营业时，是这一天中空气质量最差时，不要在里面吃东西、喝水。从外面回到家后，要及时给孩子洗手，换衣服。李芳建议，尽量让孩子少去、避免接触是家长应该遵循的原则。手足口病和麻疹都可能通过接触传播，一定要先洗手再接触食物。“消毒液对手足口病病毒没有用。所以避免接触传染途径最重要。”