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四、狠抓医疗质量管理，强化专科建设
今年，我院以“管理年活动”为契机，对照《医院管理评价指南》，认真抓好医疗质量管理。重新调整了“六事委员会”成员并重新分工，充分调动了科室主任的质量管理意识，建立起院科二级质量管理网络。一是将季度医疗质量考核改为月考核，实行医疗质量管理责任追究制度，将病历质控作为医疗质量管理的重点，质控内容由病历的外在形式向内涵转移，强化举证倒置的医疗安全意识；二是加强“三基”“三严”培训工作。组织了全院医疗事故案例讨论会、论文交流评审会等业务学习，并将业务学习时间调整到下班后，减少了因业务学习对工作的影响。还开展了一系列以急诊抢救为主题的技能演练，促进了医护水平的提高，获得了区卫生系统职工技能竞赛优秀承办奖。三是注重在职人才的培养，全年安排9名医务人员外出进修，安排了全系统14名应届毕业生进行住院医师规范化轮训，48名医务人员已完成全科医学培训并取得全科证书。四是重视业务发展，鼓励各科室积极开展新项目。外科新开展了胸腔镜辅助下剖胸探查术、股骨粗隆间骨折切开整复γ钉内固定术及膀胱、输尿管结石的微创治疗；麻醉科开展了腰-硬联合麻醉；血透中心开展了腹膜植管、腹腔透析、内瘘溶栓、床边血液进化等项目；检验科开展HBV前S1蛋白检测项目并顺利通过HIV初筛实验室的达标检查；内二区治愈了我院首例确诊的肺栓塞患者，眼科成立白内障复明中心。通过不断开展新技术，新项目，各科室病人逐渐增多，取得了良好的社会效益和经济效益。
医院进一步加强了血透专科的建设，随着门诊大楼的兴建，血透中心扩大计划已摆上了议事日程，今年再次购买了两台血透机，使血透机总数达到8台，每月透析病人可达300人次，今年1-10月份，透析人数为2380人次，同比增长44%，总收入155.9万元，同比增长67%，血透中心的人员编制已增加了2人，并拟于明年招聘肾内科应届毕业研究生1名加强血透科技术力量。医院在加强血透科宣传的同时要求科室加强服务质量，以优质服务取胜。今年，血透中心开展了颈内静脉血透留置插管术23例，内瘘溶栓术3例，在国家级杂志上发表论文1篇，科内7名医务人员均参加了业余学历教育。血透中心注重对病人的有序管理，加强与病人的沟通，已申报ＸＸ区巾帼文明岗，被广州市广州市消费者协会评为“广州市用户满意明星班组”。

五、做好传染病防治工作，提高应对突发公共卫生事件的能力
今年我院进一步加强了传染病防治工作的管理，根据新的《传染病防治法》，全面修改了传染病管理工作制度，重新调整了传染病疫情报告流程，加强了节假日、夜班等薄弱环节的传染病疫情报告管理，对传染病漏报实行责任追究。今年的性病检查中，医院发现在性病报病程序上存在漏报传染病的问题，即对性病防治工作进行严格的整顿及整改，强化有关工作人员的管理意识，及时更新医务人员知识，使我院的性病防治工作逐步走向规范化。医院还从解决医技瓶颈问题着手，对实验室管理进行了全面的整改，完善了各种SOP文件及科室工作制度，加强了仪器设备的管理和监测，并初步完善室内质控工作。
医院进一步加强了传染病防治知识的培训，选派医疗技术骨干参加市、区CDC举办的各种传染病防治知识培训班；组织院内新《传染病防治法》的学习及考核；在院内及时通报传染病疫情并组织学习人禽流感、霍乱、肝炎、登革热、人-猪链球菌病等相关的传染病防治知识。医院还模拟公共卫生突发事件在院内组织了禽流感就诊程序演练，使广大医务人员对发生人禽流感疫情时的应对措施有了较深刻的映象。
医院还对总值班制度进行了调整，编制了《夜晚和节假日突发事件应急处理手册》，明确了总值班人员的岗位职责，规范重大灾害及突发卫生事件的应急处理流程，保证了医院工作的有条不紊。
医院重视开展预防保健工作,每年防保任务超标完成。今年防保地段内户籍人口孕产妇保健系统管理率为97.44%，“五苗”接种率100%，强化免疫抽查评估率100%，7岁以下儿童保健管理率达到99.93%，无传染病漏报。
六、 求真务实，抓好行风建设
1、 进一步深化院务公开工作。
我院把院务公开工作作为抓好行风建设的重点项目，制定并下发了《院务公开工作程序》、《院务公开职责及追究办法》，确定了物资采购、重大决策、奖金分配、职称评定、评先评(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆文秘之音站点查看)优等30多个与职工切身利益相关的公开项目，规范了公开程序，明确负责公开的科室。医院还采用在《简报》上开设院务公开栏，在局域网上增设《院务通知栏》，通过信息稿件及在院周会上通报医院财务情况等等一系列措施，向全院职工通报医院情况，接受职工的监督。
2、 做好药品招标采购工作。
医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，调整药事管理委员会成员并规定每季召开一次会议，研究解决医院医疗用药的重大问题。新药引进严格执行评审工作制度，必须经过临床科室申请、药剂科审查、药事会讨论并批准等等程序。每次药事委员会召开，医院都有党总支纪检人员参加，利于监督。我院严格执行有关文件精神，中标药品实行医药电子商务系统网上交易。20xx年1-11月份，在网上采购中标药品实际金额1404万元，约占总采购量的90%，超额完成规定的任务（80%）。切实减轻患者的药品费用负担。
3、 加强医德医风建设，严格控制药品比例
为形成良好的行业作风，医院认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，在大厅设立电子触摸屏，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。为了扭转药品比例超标的现象，医院制定了科室药品比例控制指标，并将其纳入科室目标管理责任制，对药品比例超标的部分不作为科室收入，不纳入奖金核算，今年的药品比例为４6.8％，较去年同期下降1.7%

七、以永葆先进性为目标，切实加强党的组织建设和党员队伍建设。
上半年,我们在第一批保持共产党员先进性教育活动的带领下,按照ＸＸ区固本强基工程示范党支部建设的要求,从思想上、组织上、作风上、制度上全面推进党的建设。一是将发展党员工作规范化、程序化。我们严格按照发展党员“十六字”方针要求，结合党员先进性教育活动，将发展党员工作列入了重要议事日程。对于每一个递交入党申请书的同志，都由支部及培养人送达《致积极分子的一封信》，给入党积极分子以教育并告知他们应该怎么做。在征求群众意见、支委会决议及接收预备党员的通表程序上我们采用了无记名投票的方式，充分发扬了民主，打消一些同志在举手时的顾虑，有利于端正入党动机，切实保证了新党员的质量。二是精心组织，开展了党员“三有一好”教育活动。我们给创建“三有一好”示范岗的科室张挂创建牌匾，要求党员们佩戴党徽上岗，其中内一科党员示范岗5位党员同志与急诊科护理组入党积极分子签定“一对一结对联系”协议书，承诺加强对入党积极分子的培养，每月与入党积极分子共过一次组织生活或上一次党课，密切了党群联系，增强党组织的凝聚力。三是认真组织和开展党员“三有一好”主题实践活动，利用三月五日雷锋纪念日，在ＸＸ街组织“雷锋精神伴我行，保持共产党员先进性”义诊活动，为过往群众免费进行健康体检和保健咨询，通过开展“党员义务奉献日”活动，使党员保持先进性，增强凝聚力、发挥先进模范作用的意识有了提高，为深入开展第二批先进性教育活动打下了坚实基础。

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