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县医管中心2017年度工作总结

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  4、加强管理,为医保基金构筑安全防线。医疗保险基金是参保职工的养命钱,直接关系到社会稳定和医疗保险制度改革的成败。今年我们进一步完善和规范各项基金支付程序,首先是财政划拨的基金,及时转入基金支出专户,实行专户管理,专款专用,其次是对应支付的各项基金,按照各个流转环节和传递程序,经有关股室审核无误,并经领导审批后,方可拨付。在拨付过程中,还实行印章、票据分离制度,做到相互监督、相互制约。二是严格执行社保基金管理的政策法规。我们在基金管理上严格按照《社保基金财务制度》等一系列政策法规开展工作,要求业务经办人员认真学习和执行政策法规规定,确保基金安全。三是严格执行年度审计制度,今年我们主动邀请县审计机关对医保基金的各项支出帐目进行全面的审计,同时将审计结果向县委、人大、政府、政协以及新闻媒体通报,主动接受县四大家和社会各界的监督。四是严把基金核定关,基金核定关乎基金征收的大局,我们严格有关标准、最大限度避免用工单位少报、瞒报工资基数现象发生,确保基金征收“颗粒归仓”,从源头上杜绝基金“跑、冒、滴、漏”现象发生。五是认真接待并配合省里的基金检查,检查结果表明,全县医保基金处于安全运行状态。
   
  5、广泛宣传,营造有利于医疗保险有良好的氛围。一是今年我们在《工伤保险条例》颁布三周年之际,按照上级统一部署,积极开展以“参加工伤保险,维护职工权益”为主题的宣传咨询活动。组织工作人员在城区繁华街道,开设宣传咨询台,现场接受群众咨询,发放宣传资料,同时出动宣传车到城区主要街道和企业现场宣传,让工伤保险知识深入人心;二是还在“春节”后,借助市劳动保障局在_县文化广场举行的“春风行动”大型活动,积极开展医疗保险宣传咨询活动,当天共接待咨询人员10000多人次,发放医疗保险宣传资料5000多份,现场解答群众疑问100多个;三是结合农民工“平安健康活动”的开展,组织工作人员深入农民工集中的企业和建筑工地宣传医疗保险、工伤保险政策,发放农民工参加医疗保险、工伤保险宣传资料,增强农民工的维权意识;四是通过新闻媒体加强宣传联系,依托媒体广泛宣传医保政策,医保动态,医保成绩,让医保知识家喻户晓。今年各级新闻单位共播发医保新闻稿件30多条。
  三、工作中存在的主要问题
  20xx年,我县医疗保险工作虽然取得了较好的业绩,但也存在着一些突出问题,在一定程度上影响医疗保险工作的深化。
  1、随着人们健康意识的增强和“双保险”的影响,参保职工住院人次大幅度增加,导致医疗费用急剧上升,在一定程度上影响着医保基金的收支平衡。
  2、定点医疗机构医保违规现象时有发生,但由于受编制的限制,医保稽查人员配备较少,现有医保稽查人员要完成艰巨繁重地稽查任务真是心有余而力不足。
  3、医保网络设备老化,更新设备缺乏资金,在一定程度上影响着医保事业健康、快速发展。
  四、20xx年工作要点
  20xx年,我县医疗保险要坚持以人为本,以促进人人享受医疗保险,让更多人享受工伤、生育保险为发展方向,确保为全县经济社会发展提供医保支撑。
  主要工作要点:
  1、继续抓好困难企业退休人员参保工作,力争让每一个困难企业职工都享受医疗保险。
  2、积极推进平安健康计划,进一步抓好农民工参加医疗保险、工伤保险工作,让农民工真正享有城镇职工一样医疗保险及工伤保险待遇。
  3、积极推进社会灵活就业人员参保,让更多的灵活就业人员加入医保行列。
  4、进一步抓好国家公务员医疗补助及企业补充医疗保险工作的落实力度,提高参保人员住院待遇水平。
  5、加强医保管理和医疗服务管理,落实医疗保险信息网络建设,促使医保运行便捷化、数字化。
  6、加强内部建设,提高队伍素质,努力培养一支懂业务、善管理、服务意识强的高素质干部队伍。文章www.qingsong8.com
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